 |
Главная |  |
Карта сайта |  |
Контакты |
16 марта 2007 года в учебно-методическом центре «Валлекс М» состоялся научно-практический семинар «Проблемы применения миофункциональных трейнеров в программах профилактики зубочелюстных аномалий», проводившийся врачом-ортодонтом Крисом Фарреллом (Центр миофункциональных исследований «MRC», Австралия). Тематика семинара привлекла самое широкое внимание специалистов по ортодонтии и ранней профилактике зубочелюстных аномалий, а также логопедов и педиатров.
|
Наша справка: В структуре распространенности стоматологических заболеваний у детей зубочелюстные аномалии занимают третье место после кариеса и заболеваний пародонта, составляя, по данным ВОЗ, более 70%. Именно поэтому стоматология будущего должна состоять из профилактики, ранней диагностики и превентивного лечения. С этим соглашаются наука, врачи, страховые компании и государственные структуры — профилактика нарушений развития зубочелюстной системы эффективно влияет на снижение заболеваемости кариесом. По данным европейских стоматологов, за прошедшие годы на профилактику кариеса было потрачено около 500 миллионов евро, в то время как на ортодонтическую профилактику, которая позволила бы сэкономить эти расходы на 1,3 миллиарда евро, для той же возрастной группы было затрачено всего 3 миллиона. И эта сумма еще раз сократилась после очередной реформы в 2004 году. |
 |
 |
 |
В полностью заполненной аудитории (настоящий аншлаг!) собрались врачи-практики, педагоги высших учебных заведений, студенты (читайте подробно об этом мероприятии наш специальный материал в газете «Стоматология сегодня»).
Семинар вызвал острый интерес тех врачей, которые оказывают практическую — лечебную и консультативную — помощь детям с нарушением развития ЗЧС. Ведь всем этим специалистам очевидна основная цель работы врача — раннее выявление нарушений развития зубочелюстной системы и санитарно-просветительная работа с родителями, в ходе которой необходимо донести до них важность профилактики функциональных нарушений и своевременного устранения вредных привычек, отрицательно влияющих на развитие прикуса и строение лицевого скелета.
Среди участников семинара мы встретили множество друзей нашего издательства. Это и д.м.н. Анохина А.В. из Казани, доцент кафедры терапевтической и детской стоматологии и ортодонтии ГОУ ДПО МЗ; старший преподаватель кафедры стоматологии детского возраста с курсом ортодонтии медфакультета РУДН Царева Т.Г. и к.м.н. Чапала В.М. (совсем недавно мы поздравляли Веру Михайловну с юбилеем и отмечали ее безграничный энтузиазм, заражающий всех своим примером и призывающий других врачей направлять все свои силы и профессиональный опыт на дело профилактики стоматологического здоровья детей). Встречаясь с врачами, педагогами и воспитателями, работающими с детьми, Вера Михайловна делится своим профессиональным опытом проведения профилактической работы в дошкольных детских заведениях (детских садах и поликлиниках Москвы и Подмосковья, эта программа осуществляется в том числе и совместно со Стоматологическим колледжем №1 при поддержке директора колледжа Шевченко О.В.). В семинаре также приняла участие З.И. Процько — один из героев первой части нашего репортажа, опубликованного в предыдущем номере. Она привела иностранных студентов-стоматологов МГМСУ на этот такой необходимый для будущих специалистов семинар, посвященный профилактике и раннему лечению. Словом, на этом мероприятии встретились многие активные практикующие специалисты и преподаватели, решившие объединить свои усилия в осуществлении следующего шага Школьной программы профилактики. После семинара все мы остались, чтобы обдумать, кто и что может сделать полезного для программы.
 |
 |
 |
Вскоре после семинара Антонина Васильевна Анохина прислала нам в редакцию интереснейшие для целевой профессиональной аудитории материалы о планировании объема охвата диспансерным наблюдением детей на ортодонтическом участке, о значимости и необходимости проведения плановых лечебно-профилактических осмотров детей для выявления зубочелюстных нарушений и их своевременного устранения с последующим ортодонтическим лечением, в том числе в период временного и сменного прикуса («…существует проблема определения критерия степени нарушений роста и развития ЗЧС в возрастном аспекте. То, что для временного прикуса определяется как возрастная норма, в сменном является формирующейся патологией или сформированной аномалией прикуса…»), что особенно существенно для детей младших классов. Особое внимание должно отводиться динамическому наблюдению детей с выявленными нарушениями. (материалы А.В. Анохиной мы планируем к размещению в наших изданиях — журнале «Стоматология детского возраста и профилактика» и в этом приложении, газете «Стоматология Сегодня Плюс». Это «ПЛАНИРОВАНИЕ ОБЪЕМА ОХВАТА ДИСПАНСЕРНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ ДЕТЕЙ НА ОРТОДОНТИЧЕСКОМ УЧАСТКЕ», «ОРГАНИЗАЦИЯ И ПЛАНИРОВАНИЕ ДИСПАНСЕРНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ У ДЕТЕЙ С ЗУБОЧЕЛЮСТНЫМИ АНОМАЛИЯМИ», «КАБИНЕТ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА — ОРГАНИЗАЦИОННАЯ ОСНОВА РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ РОСТА И РАЗВИТИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ»).
К нам в редакцию пришли также интересные данные о работе со школьниками по профилактике стоматологического здоровья — из МГМСУ, ММА, из саратовского ГМУ.
Тема перспективной ранней коррекции зубочелюстных аномалий и возможностей применения представленных фирмой «Валлекс М» аппаратов в различных клинических случаях стала доминирующей на выставочно-лекционном стенде во время крупнейшего московского апрельского форума. Специально для прочтения лекций и передачи своего опыта практическим врачам была приглашена А.В. Анохина. Именно здесь, в Москве, в «Крокус-Экспо», мы все встретились вновь и именно здесь было принято решение о проведении в школе №1270 профилактических стоматологических осмотров детей младших классов с целью выявления патологии зубочелюстной системы. Все стало возможным конечно же благодаря пониманию важности этого процесса со стороны руководства школы, и в первую очередь ее директора Веры Павловны Кинешовой; и благодаря поддержке этого начинания кафедрой профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ, возглавляемой проф. Э.М. Кузьминой. Все эти тщательно скоординированные усилия были не напрасными — выездной бригадой, куда вошли Л.И. Лаптева, Т.Г. Царева, З.И. Процько и студенты 3-го курса МГМСУ, были осмотрены для выявления патологии зубочелюстной системы более 100 детей. Все данные заносились в стоматологический паспорт ребенка.
 |
 |
 |
Напомним, что согласно приказу МЗ РФ №81 от 15.03.2002 г. «О проведении всероссийской диспансеризации детей в 2002 г.» плановые осмотры проходят с обязательным участием стоматолога в определенные возрастные периоды. Даются также нормативные возрастные периоды для внеплановых осмотров, на которых показания к посещению стоматолога определяются педиатром индивидуально.
Во время осмотра специалисты фиксировали в индивидуальном стоматологическом паспорте школьника данные о состоянии осанки ребенка, функциях дыхания, глотания, жевания, речи; оценивали соотношение челюстей, наличие нарушений в строении органов полости рта, нарушение осанки, носового дыхания, изменения архитектурных параметров уздечек верхней и нижней губы, языка и др. факторов зубочелюстных аномалий; контролировали соотношение челюстей в различных направлениях, форму альвеолярного отростка, проверяли нет ли аномалий положения зубов, аномалии отдельных зубов; состояние прикуса. Обращалось внимание на слизистую полости рта.
У многих детей было выявлено ротовое дыхание; неправильная осанка выдавала более серьезные проблемы, в том числе и те, что непосредственно видит ортодонт: дистальная окклюзия, глубокая окклюзия, дизокклюзии, укороченные уздечки верхней губы и языка. Патология зубочелюстной системы фиксировалась на фото. Несколько серьезных случаев потребовали более детального осмотра в стоматологическом кресле в школьном зубоврачебном кабинете.
Следует особо подчеркнуть, что гигиеническое состояние полости рта школьников порадовало всех участников консилиума — что ж удивительного, ведь эти дети находятся под наблюдением кафедры профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ.
Во время осмотра дети раскрывались очень интересно с психологической точки зрения: легко шли на контакт, рассказывали о том, как они чистят зубы, какие пасты и щетки выбирают, а некоторые, успевшие побывать в стоматологических клиниках, делились своим опытом, как проходило там лечение. Страха или стресса ни у кого из детей не наблюдалось. Наоборот, все хотели быть осмотренными; были и ребята, выразившие свое желание в будущем стать стоматологами. Некоторые увлеченно комментировали состояние своей полости рта, можно сказать, профессионально (не прошли даром стоматологические уроки Л.И. Лаптевой), про сменный прикус знали не понаслышке; что делать, если зуб качается, — тоже знали. А как интересно выявлялись по осанке гитаристы! С одним школьником, серьезно занимающимся фигурным катанием, будущим Женей Плющенко, произошел казус: мама потребовала от ребенка поспешить на тренировку вместо медосмотра, но учителя и сам ученик придумали сообща, как все успеть — вот так сознательно относятся к стоматологии в этой школе. По ходу дела детям давались рекомендации по гигиене полости рта, профилактике зубочелюстных аномалий, по отказу от вредных привычек, пищевому рациону. (Кстати, никакого фастфуда в школе нет. Ребята обедают в своей столовой, для них специально готовят горячую пищу повара.)
Безусловно, проведенный осмотр требовал дальнейшего разговора с родителями. Здесь принято обсуждать с ними все темы стоматологических уроков, а уж тем более говорить о результатах осмотра, ведь могут быть индивидуальные направления к стоматологу-хирургу, ортодонту; педиатру, ЛОРу, логопеду и др. От внимания родителей к результатам подобных осмотров и выявления во время их проведения аномалий на ранней стадии, от своевременного взаимодействия со специалистами во многом может зависеть будущее системное здоровье ребенка. (На недавно прошедшем 1-м Общеевропейском Стоматологическом Конгрессе в Москве в «Крокус-Экспо» президент Всемирной стоматологической федерации Мишель Арден произнесла лозунг федерации: «Здоровая полость рта — это профилактика множества системных заболеваний».) И действительно, родительское собрание было проведено буквально через неделю (к моменту подготовки нашего материала). На этом собрании всем школьникам, которые нуждались в коррекции вредных привычек и дисфункций, компанией «Валлекс М» в честь Года ребенка были подарены профилактические преортодонтические трейнеры, результаты расширенной профилактической программы будут оценены в сентябре.
 |
 |
 |
Мы не смогли отказать себе в удовольствии вновь побывать на стоматологическом уроке Л.И. Лаптевой. На этот раз он в соответствии с расписанием пришелся на 1-й класс. Ребятам предстояло познакомиться с резцом, клыком, премоляром, их функциями, нарисовать их в альбоме, указав коронку, корень, десну. Но, удивительно, дети не успокаивались на указанных рамках задания —фантазиявела их дальше. Они выстраивали и рисовали целую ассоциативную цепочку — здоровый и кариозный зубы, монстр-червяк нападает на зуб, щетка с зубной пастой отражают атаки на зуб от врагов и многие другие «зубощипательные» мотивы. Не удивительно, что эти работы будут после домашней доводки участвовать в конкурсе лучших художественных работ, который всегда проходит в конце четверти.
Работа в школе продолжается непрерывно. Дети нам приветливо улыбаются, на прощанье спрашивают, где и когда фотографии с ними будут напечатаны.
Будут, обязательно будут — уж очень красиво вы улыбаетесь. Ваш учитель Людмила Ивановна обязательно даст вам знать.
Мы рекомендуем нашим заинтересованным читателям познакомиться с работами А.В. Анохиной, которые мы опубликуем в ближайших номерах наших изданий, а всем родителям и их детям будет интересна для увлекательного семейного чтения книга «Как предупредить кариес у детей» Е. Киселевой.