 |
Главная |  |
Карта сайта |  |
Контакты |
 |
Реформа отечественного здравоохранения, ориентированная на становление врачебной практики, решает фундаментальную проблему совершенствования первичной медико–санитарной помощи населению (1, 2). В последние годы количество врачей общей практики (ВОП) в Республике Татарстан ежегодно увеличивается.
Создание республиканской целевой программы «Общая врачебная (семейная) практика» (4) заметно стимулировало развитие общеврачебной практики в республике. К концу 2003 года в республике работали 83 врача общей практики (5,3%), а в 2004–м — 387 (38,6% от числа участковых терапевтов).
Государственным стандартом послевузовской профессиональной подготовки специалистов по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» предусматривается первичная подготовка ВОП в клинической ординатуре и циклах профессиональной переподготовки.
В подготовке ВОП принимают участие сотрудники 16 кафедр академии: терапии и семейной медицины, общей и эндоскопической хирургии, акушерства и гинекологии, педиатрии, инфекционных болезней, фтизиатрии и пульмонологии, неврологии и вертеброневрологии, эндокринологии, аллергологии и иммунологии, психиатрии, наркологии, дерматовенерологии, офтальмологии, онкологии и хурургии, терапевтической и детской стоматологии и ортодонтии, оториноларингологии, общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением.
В соответствии с Государственным стандартом послевузовской профессиональной подготовки специалистов по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» обучение проводилось на стационарных циклах по учебной программе цикла профессиональной переподготовки объемом 576 часов. Программой предусматривается обучение врачей–терапевтов, имеющих базовое образование в объеме интернатуры по терапии. Вопросы профилактики стоматологических заболеваний, роста и развития зубочелюстной системы включены в учебные планы всех видов профессиональной подготовки по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)».
Роль семейного врача в профилактике основных стоматологических заболеваний велика. Первичная профилактикадолжна проводиться в период беременности женщин, а затем на протяжении всей жизни и развития ребенка. Врач общей практики в процессе обучения в клинической ординатуре и цикле профессиональной переподготовки должен приобрести в объеме первичной врачебной помощи знания, умения и практические навыки по профилактике, диагностике и лечению распространенных стоматологических заболеваний.
Врач общей практики должен знать об этиологии и патогенезе кариеса зубов, заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта; профилактике распространенных заболеваний зубов, пародонта и слизистой оболочки полости рта. Врачи получают сведения о профилактике, диагностике и лечении аномалий развития и деформации зубов, зубных рядов и челюстей; о клинических методах обследования, применяемых в терапевтической стоматологии; клинических проявлениях кариеса зубов, заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта. Они должны владеть методикой врачебного осмотра полости рта, обследования зубов, пародонта, слизистой оболочки полости рта, регионарных лимфатических узлов; методом клинической (посиндромной) диагностики кариеса зубов, распространенных заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта.
Преподавание курса по стоматологии осуществляется сотрудниками кафедры терапевтической и детской стоматологии и ортодонтии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия». Стационарные циклы проводятся на базе республиканской стоматологической поликлиники МЗ РТ, а выездные циклы — на базе центральных районных больниц.
В соответствии с учебным планом врача общей практики сотрудниками кафедры читаются лекции по гигиене и санации полости рта и ее роли в профилактике стоматологических заболеваний, об этиологии и патогенезе кариеса зубов и пародонта, слизистой оболочки полости рта, профилактике зубочелюстных аномалий. Отдельный раздел составляют неотложные состояния в стоматологии и меры их предупреждения.
На практических занятиях врачи общей практики проводят первичный осмотр стоматологического больного, включающий обследование зубов и пародонта, слизистой полости рта, региональных лимфатических узлов и т.д. На фантомных моделях осваиваютсяразличные методики чистки зубов и десен с применением средств гигиены полости рта (зубные щетки, зубочистки, зубные нити и др.).
Таким образом, врачи общей практики получают сведения о диагностике и лечении заболеваний зубов, пародонта и слизистой оболочки полости рта; клинических и функциональных методах исследования, применяемых в терапевтической стоматологии; основных клинических проявлениях и принципах лечения и профилактики заболеваний зубов, пародонта, слизистой оболочки полости рта и аномалий зубных рядов и челюстей; а также о возможностях выявления ранних и скрытых форм заболеваний. Обучение предусматривает возможность оказания врачами общей практики неотложной помощи при экстренных состояниях в стоматологии.
Опыт работы обобщен в подготовленном сотрудниками кафедры терапевтической и детской стоматологии и ортодонтии разделе «Стоматология» руководства для врача общей практики «Неотложная помощь в практике семейного врача» (Казань, 2005).
Литература:
Гильманов А.А. // Материалы заседания координационного совета по послевузовскому и дополнительному профессиональному образованию специалистов здравоохранения Приволжского федерального округа. — Казань, 2004. — С. 15–16.
Михайлов М.К. // Материалы заседания регионального координационного совета Приволжского и Волго– Вятского регионов. — Казань, 2005. — С. 4–5.
Неотложная помощь в практике семейного врача / В.Ю. Хитров, Р.М. Газизов, И.А. Барановская // Сборник трудов. — Казань, 2004. — С. 245.
Постановление кабинета министров Республики Татарстан №16 от 20.01.2003 г.